Желудочно-кишечные кровотечения являются серьезным осложнением  целого ряда заболеваний – крови, сосудов, органов пищеварения. Несвоевременно диагностированные кровотечения нередко приводят к невосполнимой потере крови и гибели больных. Внутреннее кровотечение распознать гораздо труднее, чем наружное.

Диагностика требует соответствующего уровня медицинской аппаратуры, наличия квалифицированных специалистов, а лечение за рубежом – современных эффективных и быстрых средств воздействия. Такому уровню помощи не всегда соответствуют отечественные клиники, но ему в полной мере соответствуют клиники Израиля, ЕС и США.

Причины желудочно-кишечных кровотечений

Чаще всего кровотечения возникают при заболеваниях пищеварительной системы – язвенной болезни, эрозиях, опухолях, полипах, травмах и инородных телах пищевода, желудка, кишечника.  При лечении цирроза печени за рубежом часто диагностируют кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Заболевания желчных путей, желчнокаменная болезнь могут сопровождаться выделением крови в просвет двенадцатиперстной кишки.

Сосуды желудочно-кишечного тракта, находящиеся под слизистой оболочкой, очень уязвимы. Поэтому такие общие заболевания, как капилляротоксикоз, лейкемия, геморрагические лихорадки, болезнь Верльгофа также нередко сопровождаются желудочно-кишечными кровотечениями. Но наиболее часто обнаруживают кровотечения во время лечения язвы желудка за границей – в 75% случаев, болезнь Крона, язвенный колит, геморрой.

Симптомы желудочно-кишечных кровотечений

Симптоматика кровотечений зависит от того, где расположен источник кровотечения, и от его интенсивности и объема потери крови. При пищеводных кровотечениях характерна рвота алой кровью, часто фонтаном. Такие кровотечения бывают очень тяжелыми и требуют немедленной операции.

При кровотечениях из желудка наблюдается рвота типа кофейной гущи, т.к. кровь свернулась под воздействием соляной кислоты. Кровотечения из двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника проявляются черным дегтеобразным стулом, часто жидким. Если кровоточит толстый кишечник, выделяется свежая кровь с калом, часто со сгустками.

Общая симптоматика связана с уменьшением объема крови и проявляется  головокружением, тошнотой, снижением давления, учащенным сердцебиением, бледностью кожи. При тяжелых кровотечениях развивается потеря сознания и геморрагический шок.

Диагностика желудочно-кишечных кровотечений за границей

Диагностика желудочно-кишечных кровотечений за рубежом осуществляется, как правило, в неотложном порядке в дежурных хирургических клиниках. Выполняется срочное эндоскопическое обследование – эзофагогастроскопия, дуоденоскопия, осмотр толстого кишечника – ректоскопия, колоноскопия.

Проводится обследование печени и желчного пузыря. Тонкий кишечник исследуется с помощью капсульной эндоскопии. Проводится срочное исследование крови на гематокрит, тромбоциты, иммунные тела для выявления заболеваний сосудов и крови – капилляротоксикоза, болезни Верльгофа. Исследуется кал на скрытую кровь.
 

Лечение желудочно-кишечных кровотечений за границей

Лечение желудочно-кишечных кровотечений за границей осуществляется в неотложном порядке в ургентных хирургических клиниках. Больные в срочном порядке  госпитализируются, быстро и оперативно проводится их обследование и устанавливается источник кровотечения.

В неотложном порядке выполняется эндоскопия и устранение кровотечения путем прижигания сосуда или наложения сосудистой клипсы. При невозможности остановить кровотечение эндоскопическими методами выполняется операция лапаротомия, перевязка кровоточащего сосуда, удаление варикозных узлов пищевода, иссечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если источником кровотечения является язвенная болезнь, больной после остановки кровотечения переводится в гастроэнтерологическое отделение для проведения курса лечения. Если обнаружена злокачественная опухоль, дальнейшим лечением рака за рубежом занимаются онкологические отделения.

Одновременно проводится консервативное лечение – восполнение потери крови, повышение ее свертываемости. Проводятся гемотрансфузии. При лечении острых желудочно-кишечных кровотечений за рубежом широко применяется переливание искусственной крови, которая обеспечивает быстрое восстановление ее объема и снабжение тканей кислородом и отменяет использование донорской крови. Такая кровь стоит довольно дорого и доступна только в клиниках западных стран.

Высокий уровень оснащения зарубежных клиник, квалификация хирургов и эндоскопистов, специально разработанный алгоритм оказания быстрой помощи спасает жизни тысячам больных с желудочно-кишечными кровотечениями. При этом цены на лечение за границей доступны для многих пациентов.